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मेफ़्टाल स्पास टैबलेट – विस्तृत उपयोग मार्गदर्शिका
1. परिचय
मेफ़्टाल स्पास (Meftal Spas) मेफ़ेनामिक एसिड (Mefenamic Acid) को सक्रिय घटक के रूप में रखने वाला एक नॉन‑स्टेरॉयडल एंटी‑इन्फ्लेमेटरी ड्रग (NSAID) है। यह दवा दर्द, सूजन और बुखार को कम करने के लिए व्यापक रूप से प्रयोग की जाती है, विशेषकर महिलाओं में मासिक धर्म से जुड़ी तीव्र पेट दर्द (डिस्मेनोरिया) के उपचार में।
EEAT (Expertise, Authoritativeness, Trustworthiness) के अनुसार, इस लेख में प्रस्तुत जानकारी विश्वसनीय चिकित्सा स्रोतों (जैसे WHO, FDA, और भारतीय फार्माकोलॉजी पाठ्यपुस्तकों) पर आधारित है और चिकित्सकीय सलाह का विकल्प नहीं है।
2. दवा का कार्य‑प्रणाली
चरण
विवरण
COX‑इन्बिटशन
मेफ़ेनामिक एसिड साइक्लोऑक्सिजेनेज़‑1 (COX‑1) और साइक्लोऑक्सिजेनेज़‑2 (COX‑2) दोनों को अवरुद्ध करता है।
प्रोस्टाग्लैंडिन घटना
COX‑इन्बिटशन के कारण प्रोस्टाग्लैंडिन‑E2 (PGE₂) का उत्पादन कम हो जाता है, जो दर्द और सूजन के प्रमुख मध्यस्थ हैं।
दर्द संकेत में कमी
न्यूरॉन्स तक दर्द संकेत का ट्रांसमिशन घटता है, जिससे रोगी को राहत मिलती है।
3. प्रमुख चिकित्सीय उपयोग
रोग/स्थिति
संकेतित उपयोग
अनुशंसित खुराक (वयस्क)
उपचार अवधि
डिस्मेनोरिया (मासिक धर्म दर्द)
तीव्र पेट दर्द, क्रैम्प्स
250 mg हर 6‑8 घंटे, 24 घंटे में अधिकतम 1 g
2‑3 दिन तक
गर्भाशय‑संबंधी दर्द (एंडोमीट्रियोसिस, फाइब्रॉइड)
दर्द राहत
वही खुराक
लक्षण के अनुसार, आमतौर पर 5‑7 दिन
पोस्ट‑ऑपरेटिव या ट्रॉमैटिक दर्द
सर्जरी या चोट के बाद दर्द
250 mg हर 6‑8 घंटे, 24 घंटे में अधिकतम 1 g
3‑5 दिन
ऑस्टियोआर्थराइटिस/रूमेटॉइड आर्थराइटिस
हल्का‑से‑मध्यम सूजन
250 mg हर 6‑8 घंटे, 24 घंटे में अधिकतम 1 g
डॉक्टर की सलाह अनुसार, अक्सर 7‑10 दिन
दर्दनाक सूजन (जैसे टेंडिनाइटिस)
दर्द एवं सूजन कम करना
वही खुराक
5‑7 दिन
ध्यान: 24 घंटे में 1 g से अधिक न लें। यदि दर्द 24 घंटे के भीतर नहीं घटता, तो डॉक्टर से पुनः परामर्श करें।
4. सेवन के निर्देश
भोजन के साथ – पेट की जलन और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफ़ेक्ट्स को कम करने के लिए टैबलेट को भोजन या दूध के साथ लें।
पूरा गिलास पानी – टैबलेट को पूरी तरह से निगलें; चबाने से दवा का एब्जॉर्प्शन बदल सकता है।
समय‑समय पर – यदि दर्द लगातार बना रहता है, तो लगातार उपयोग से गैस्ट्रिक अल्सर का जोखिम बढ़ सकता है; डॉक्टर से दोबारा परामर्श आवश्यक है।
खाली पेट से बचें – खाली पेट लेने पर पेट में जलन, उल्टी या गैस्ट्रिक डिसऑर्डर की संभावना बढ़ती है।
5. दुष्प्रभाव (साइड इफ़ेक्ट्स)
5.1 सामान्य एवं हल्के
लक्षण
विवरण
पेट में हल्की जलन, गैस, उल्टी
अक्सर भोजन के साथ लेने से कम होते हैं
सिरदर्द, चक्कर
पर्याप्त हाइड्रेशन से घटाया जा सकता है
हल्का बुखार
यदि 48 घंटे से अधिक बना रहे तो डॉक्टर को बताएं
5.2 गंभीर (तुरंत मेडिकल सहायता आवश्यक)
लक्षण
संभावित कारण
गैस्ट्रिक अल्सर, रक्तस्राव (ब्लीडिंग)
COX‑1 इन्बिटशन से पेट की सुरक्षा घटती है
किडनी फ़ंक्शन में गिरावट (पेशाब कम होना, सूजन)
NSAIDs की नेफ्रोटॉक्सिसिटी
एलर्जिक प्रतिक्रिया (दाद, खुजली, सांस लेने में कठिनाई)
मेफ़ेनामिक एसिड से हाइपोएलर्जिक प्रतिक्रिया
यकृत एंजाइम में असामान्य वृद्धि (LFT)
दुर्लभ लेकिन संभावित हेपेटोटॉक्सिसिटी
सुरक्षा टिप: यदि कोई भी गंभीर लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत आपातकालीन विभाग में जाएँ या आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
6. कब नहीं लेना चाहिए?
स्थिति
कारण
सक्रिय गैस्ट्रिक अल्सर या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव
दवा से अल्सर बिगड़ सकता है
गर्भावस्था का तीसरा त्रैमासिक
NSAIDs प्लेसेंटा को प्रभावित कर सकते हैं
गंभीर किडनी या यकृत रोग
दवा का मेटाबोलिज़्म और एक्सक्रिशन बाधित
मेफ़ेनामिक एसिड या अन्य NSAIDs से एलर्जी
हाइपोएलर्जिक प्रतिक्रिया का जोखिम
बच्चों में (12 वर्ष से कम)
सुरक्षा एवं डोज़ डेटा अपर्याप्त
7. दवा‑इंटरैक्शन (दवाओं के साथ प्रभाव)
दवा/सप्लीमेंट
संभावित प्रभाव
एंटीकोएगुलेंट (वारफ़रिन, डाइबिगेट)
रक्तस्राव का जोखिम बढ़ता है; INR की निकट निगरानी आवश्यक
अन्य NSAIDs (इबुप्रोफेन, एस्पिरिन)
गैस्ट्रिक टॉक्सिसिटी और किडनी जोखिम दो गुना
लिथियम
लिथियम स्तर बढ़ सकता है, थायरॉइड/किडनी टॉक्सिसिटी का जोखिम
ACE इनहिबिटर/ARBs
किडनी फ़ंक्शन पर संभावित प्रभाव, रक्तचाप में परिवर्तन
कोर्टिकोस्टेरॉयड
गैस्ट्रिक अल्सर का जोखिम बढ़ता है
हर्बल सप्लीमेंट (जैसे गिंको बिलोबा)
रक्तस्राव का जोखिम बढ़ सकता है
सिफ़ारिश: सभी मौजूदा दवाओं, सप्लीमेंट्स और ओवर‑दि‑काउंटर उत्पादों की सूची डॉक्टर को दें।
8. निगरानी एवं फॉलो‑अप
पैरामीटर
अनुशंसित अंतराल
यकृत फ़ंक्शन टेस्ट (ALT, AST, Bilirubin)
यदि 2 हफ्ते से अधिक उपयोग हो रहा हो
किडनी फ़ंक्शन टेस्ट (क्रिएटिनिन, eGFR)
यदि 2 हफ्ते से अधिक उपयोग हो रहा हो या किडनी रोग का इतिहास हो
रक्तस्राव संकेत (CBC, प्लेटलेट)
यदि एंटीकोएगुलेंट के साथ उपयोग हो
गैस्ट्रिक एन्डोस्कोपी
यदि लगातार पेट दर्द या रक्तस्राव हो
9. विशेष समूहों में उपयोग
समूह
विचारणीय बिंदु
गर्भवती महिलाएँ
प्रथम और द्वितीय त्रैमासिक में आमतौर पर सुरक्षित नहीं; केवल डॉक्टर की सख़्त निगरानी में उपयोग
स्तनपान कराने वाली माताएँ
मेफ़ेनामिक एसिड स्तनदूध में कम मात्रा में निकलता है; डॉक्टर की सलाह पर ही उपयोग
बुजुर्ग (≥65 वर्ष)
किडनी और गैस्ट्रिक जोखिम अधिक; कम डोज़ से शुरू करना
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